Какие признаки заболевания кишечника у человека. Заболевания кишечника: симптомы патологий, диагностика и лечение

Толстый отдел кишечника в отличие от тонкого не имеет столь разнообразный состав ферментов, но обогащен микрофлорой. Его функция заключается в завершении пищеварения, формировании каловых масс с достаточным содержанием жидкости.

Нервная регуляция деятельности кишечника особенно часто срывается длительными негативными эмоциями. Преобладающими являются страх, чувство потери. Поэтому во время экономического кризиса увеличивается число заболевших.

Около 2 кг пищевых масс ежедневно переходят в начальную часть (слепую кишку) из тонкого отдела, а объем кала составляет 1/10 часть. Здесь всасывается до 95% воды и электролитов, питательных веществ, витаминов и обеспечивается вывод наружу всех шлаков.

Болезни толстого кишечника с нарушением функций вызывают отравление организма собственными ядовитыми веществами. Это ученые называют одной из причин раннего старения человека. О частоте поражения говорят данные профилактических осмотров здоровых взрослых людей. Врачи-проктологи выявляют заболевания у более 300 человек из 1000.

Как влияет на здоровье изменение функций толстого кишечника?

Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой. Хирурги при удалении части кишечника в 70% случаев обнаруживают в нем чужеродный материал, глисты, камни, скопившиеся за долгие годы.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого.

Установлено, что каловые камни не двигаются годами, «прикипают» к своему месту, нарушают питание стенки, способствуют проникновению токсинов в кровоток. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:

• воспалительные - поражение слизистой оболочки стенки кишечника (колиты);
• варикозное расширение вен и геморрой - венозный застой, сдавление, сбой кровообращения;
• разрастание полипов и злокачественная трансформация - длительное действие токсинов на конкретное место.

Каловые камни «выметаются» из кишечника при добавлении в пищу отрубей

Все виды нарушений делят:

• на функциональные - когда имеются клинические проявления, но в кишечнике нет органических изменений, считаются обратимыми;
• органические - всегда сопровождаются анатомическими признаками, срывом физиологических механизмов пищеварения.

О роли микрофлоры и дисбактериоза

Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании (согревании крови человека). Тепло выделяет микрофлора. Петли кишечника прикрыты жировым слоем для сохранения энергии «печки». Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов (в том числе В 1).

Доказано, что, съедая по 1000 ккал за счет фруктов, орехов, овощей, человек становится значительно выносливее, чем при потреблении 3000 ккал вареной «мертвой» мясной пищи. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки.

Микрофлора для собственного питания должна получать «живую» пищу, к которой относятся в основном растительные продукты

Общая симптоматика

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

• нарушением стула (понос или запор);
• появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
• болевым синдромом - наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
• вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
• признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

В отличие от поражения тонкого кишечника пациентам несвойственны похудение, выраженные авитаминозы и признаки нарушения соотношения минералов.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Болезни функционального характера

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак - отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника.

Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:

• гипотония - выражается в нарушении функции эвакуации каловых масс, застое, атонических запорах , постоянной тяжести и тупых болях в животе;
• гипертонус - моторика ускоряется, вода и слизь выделяются в значительном объеме, одновременно выводится полезная микрофлора, пациент ощущает схваткообразные боли в животе, частый понос, сухость во рту.

Основной причиной дискинезии считается срыв нервной регуляции на фоне частых стрессов

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:

• правильного режима дня;
• нормализации эмоциональной нагрузки;
• лечебной физкультуры;
• бальнеологических процедур (ванны, души);
• методов физиотерапии;
• растительных отваров и настоек.

Иногда приходится применять лекарственные препараты, успокаивающего действия.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин.

Установлена связь:

• с нарушенным режимом и качеством питания - имеют равное значение длительные перерывы в еде, голодные диеты и переедание, употребление алкогольных напитков, газировки, жирных или жареных блюд, увлечение крепким кофе или чаем, пренебрежение овощами и фруктами;
• перенесенными стрессами;
• гормональными сдвигами;
• вынужденным приемом лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
• наследственной предрасположенностью.

Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения (например, желудка или печени). Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки.

Клинически болезнь проявляется:

• постоянным дискомфортом в животе (урчанием, чувством распирания, тяжести);
• кишечными коликами без определенной локализации;
• мучительным поносом, сменяющимся на длительный запор;
• невозможностью регулировать стул диетой;
• ломотой в мышцах спины, суставах;
• колющими болями в области сердца.

Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита. Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием.

Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа).

В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил). Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами.

Воспалительная патология

Воспалительные болезни толстого кишечника (колиты) возникают как при попадании патогенных микроорганизмов (шигелла при дизентерии), так и при активации собственной условно-патогенной флоры (клостридии при псевдомембранозном колите). Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы.

Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии (реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами) и дисбактериоза. Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция.

Бактерии в нормальном количестве не считаются патогенными. Получив «большинство», вызывают воспаление стенки выделяемым токсином.

В местах, покрытых пленками (мембранами), разрушаются все слои кишечной стенки вплоть до выхода кала в брюшную полость

Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием.

Язвенный колит

Болезнь относится к хроническим поражениям. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую. Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя.

При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

Симптомы:

• частые поносы, реже задержка стула;
• боли постоянного характера с расположением в левой подвздошной области и выше, уменьшаются после дефекации;
• временами кровянистые выделения из кишечника;
• слабость, понижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
• похудение.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды. В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав (ромашки, календулы).

Варианты распространенности язвенного колита

В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию (удаление) пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия. Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс.

Болезнь Крона

Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт. Чаще болеют мальчики-подростки и молодые мужчины, следующий «пик» распространенности приходится на возраст после 60 лет. В 75% случаев воспаление локализуется в зоне конечного отдела подвздошной кишки и начала толстого кишечника (илеоколит).

Изучение болезни Крона показало значимость трех факторов:

• наследственности - подтверждается распространением среди братьев-близнецов, связью генных мутаций с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом), выделением особого гена-мутанта.
• инфекции - подозрения падают на паратуберкулезную бактерию, проводятся исследования по связи с вирусными и бактериальными возбудителями;
• иммунные нарушения - доказывает выявление в организме пациентов повышения Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, но пока не обнаружены специфические антигены.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет.

Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Образование характерных гранулем (бугорков) делает ее похожей на «булыжную мостовую». Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области (маскируются под аппендицит), усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение (чаще при вовлечении тонкого кишечника).

Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:

• потеря аппетита;
• постоянная усталость;
• волнообразный рост температуры;
• во рту - афтозный стоматит с очень болезненными язвами, кровотечением;
• со стороны глаз - воспаление оболочек (конъюнктивит, увеит, кератит);
• спондилит позвоночника, воспаление суставов рук и ног, развитие тугоподвижности;
• высыпания на коже в виде узловой эритемы, гнойничков, сосудистых ангиитов.

Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков (возможно формирование злокачественной опухоли). Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз.

Свищи проявляются анальными трещинами, соединениями с мочевым пузырем, прямой кишкой, у женщин с маткой

Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

К альтернативным методикам относятся:

• способ насыщения организма кислородом в специальной камере (гипербарическая оксигенация);
• плазмасорбция и плазмоферез;
• использование стволовых клеток.

Сосудистые заболевания

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника.

Ишемический колит

В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек. Основная причина - атеросклероз сосудов брыжейки, через которые питается кровью стенка кишечника. Кровоток нарушается при сахарном диабете, варикозе, тромбофлебите. Болеют в основном люди пожилого возраста.

Признаки:

• боли в левой половине живота, спустя полчаса после еды;
• примеси крови в кале.

После первых проявлений наступает бессимптомный период, пациент надеется на выздоровление. Но обострение проявляется тяжелым кровотечением и болью. У многих больных имеется тошнота, понос, похудение, симптомы анемии.

При отсутствии лечения наступает некроз стенки кишечника с прободением содержимого в полость брюшины. В терапии применяется диета, препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Актовегин). При подозрении на гангрену необходима срочная операция.

Геморрой

Болезнь поражает геморроидальную венозную сеть прямой кишки. Узелковые образования воспаляются, увеличиваются в размерах, выпадают через анальное отверстие, могут защемляться мышцами. Болезнь распространена среди людей с малоподвижным образом жизни, сидячими профессиями, частыми запорами.

Симптомы:

• постоянное ощущение инородного тела в анальном проходе;
• боли при дефекации, ходьбе, в сидячем положении;
• примесь крови на кале;
• жжение, зуд в анусе.

При остром геморрое повышается температура, боли очень сильные. Воспаление переходит на окружающую жировую клетчатку. Сосуды тромбируются.

Если не запускать заболевание, то помогает местное лечение противовоспалительными ректальными свечами, микроклизмами, здоровой диетой. В тяжелых случаях прибегают к операциям. Используется склеротерапия узлов, лазерное лечение, удаление расширенных узлов.

Рост опухоли возможен вовнутрь кишки или наружу

Новообразования

Злокачественные образования толстой и прямой кишки - наиболее распространенный вид рака. В этой анатомической зоне онкологические болезни преобладают над доброкачественными полипами. Риск увеличивается с возрастом (40 лет и старше), при неправильном питании с преобладанием мясных продуктов, наследственной предрасположенности, язвенном колите.

Долгое время опухоль растет бессимптомно. Когда появляются боли и другие признаки стадия уже запущена. В 2/3 случаев локализуется в левой половине толстого кишечника. Приступы болей и симптомы кишечной непроходимости требуют хирургического вмешательства. Одновременно проводят химиотерапию и облучение.

Дивертикулез

Растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячивание наружу. Риск растет у людей с дискинезиями, атоническими запорами. Наиболее частая локализация - нисходящая и сигмовидная кишка.

Обнаруживается при воспалении (дивертикулите) всеми признаками поражения толстого кишечника. Заболевание способствует непроходимости, часто выявляется во время операции. При неосложненном течении назначают противовоспалительные средства, ферменты.

Аномалии развития

Среди патологии толстого кишечника необходимо упомянуть аномалии:

• долихосигму - значительное удлинение сигмовидного отдела;
• мегаколон - утолщение всей кишки или ее участков.

При долихосигме пациенты могут не ощущать нарушений. Чаще беспокоит выраженное вздутие живота. Поскольку кишка превышает нормальную длину, кал продвигается с трудом, больные страдают от запоров.

Врожденная патология выявляется при запорах у детей

Мегаколон - аналогичное изменение по всему толстому кишечнику или по секторам. Заболевание вызывается нарушенной иннервацией. Может быть как врожденным, так и приобретенным. На формирование влияют внутриутробные факторы развития плода, перенесенные травмы, хроническая интоксикация, рост опухоли.

Сужение участка толстого кишечника образует расширение и застой в вышележащих отделах. Болезнь проявляется длительными запорами, увеличенным животом. Патологию обнаруживают при рентгеновском обследовании по поводу других заболеваний.

Характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости. Консервативное лечение обычно готовит пациентов к операции. Полностью устранить патологию возможно только хирургическим путем. Появление в любом возрасте симптомов поражения толстого кишечника требует обязательного посещения врача и обследования, устранить некоторые провоцирующие факторы по силам самостоятельно.

Проявления, вызванные болезнями кишечника, относятся к деликатной теме, заболевшие люди неохотно обращаются к врачу. А вот напрасно, потому что проблемы на ранних стадиях, как правило, успешнее поддаются лечению. В тоже время запущенные болезни могут иметь опасные последствия.

Причины

Патологии кишечника обусловлены факторами разной природы.

Заболевания кишечника часто возникают от комплекса причин, среди них могут быть:

• генетическая предрасположенность,
• ведение образа жизни с малой физической активностью,
• подверженность стрессу,
• бактериальные и вирусные кишечные инфекции,
• нарушения иммунологического характера,
• и другие вредные привычки,
• как результат приема некоторых лекарственных средств, в первую очередь такой эффект может вызвать долговременный прием антибиотиков;
• неправильно составленный рацион.

Первые признаки

Симптомы,указывающие на проблемы кишечника:

• урчание,
• нарушения стула,
• боли в области кишечника.

Список

Кишечник — орган, который имеет продолжительность несколько метров и два основных отделения:

• тонкий кишечник,
• толстый кишечник.

Последнее отделение, в свою очередь, состоит из множества отделов. В зависимости от дислокации воспалительных процессов заболевание носит название:

• сигмоидит – проблема находится в сигмовидной кишке,
• илеит – то же в подвздошной кишке,
• колит – то же в ободочной кишке,
• проктит – то же в прямой кишке,
• аппендицит – то же в аппендиксе,
• еюнит – то же тощей кишки,
• тифлит – то же слепой кишки,
• энтерит – то же тонкой кишки,
• дуоденит – то же тонкой и двенадцатиперстной кишки.

По характерным нарушениям патологии кишечника подразделяют на такие заболевания:

• поражения толстой кишки:
  • дивертикулез,
  • язвенный колит,
  • геморрой,
  • непроходимость;
• заболевание тонкого кишечника:
  • энтерит;
• – патология охватывает и тонкий и толстый отделы кишечника.

Болезни тонкого кишечника и их симптомы

Тонкий кишечник отвечает за питание нашего организма на клеточном уровне. Основное нарушение или ухудшение, которое случается при патологии тонкого кишечника – ослабление всасывающих функций.

Болезни тонкого кишечника проявляют себя через такие признаки:

• урчание в области кишечника,
• частый жидкий стул, в котором отсутствуют слизь и кровяные вкрапления; характерными составляющими испражнений при болезнях тонкого кишечника являются остатки непереваренной пищи;
• болевые ощущения в зоне пупка или с правой стороны живота,
• вздутие живота.

Эозинофильный энтерит

Заболевание представляет собой воспаление слизистого слоя кишечника. Вследствие воспалительных процессов изменяется возможность всасывать питательные вещества в худшую сторону. Функциональный разлад приводит к состоянию непереносимости отдельных продуктов.

Болезнь проявляется образованием эозинофильного инфильтрата в стенках кишки. Обозначает себя разнообразными симптомами, имеет склонность к рецидивам.

Возможные последствия заболевания:

• в кале обнаруживается превышающее норму содержание нейтральных жиров (стеаторея),
• недостаточное присутствие железа в крови (анемия).

Патологию провоцируют:

Заболевание имеет инфекционный характер. Происходит поражение лимфатической системы, находящейся в области тонкого кишечника. Поражение заключается в закупорке элементов системы комплексами мукополисахаридного бактериального характера.

Основные проявления:

• стеаторея,
• сильный понос,
• анемия,
• значительная потеря веса.

В основе заболевания лежит разлад функции метаболизма липидов. Патология является редким явлением. Нарушение обмена веществ, связанное с усвоением жиров, приводит к сильному исхуданию.

Рак тонкой кишки

В тонком кишечнике опухоли злокачественной природы случаются редко. Среди образований в области желудочно-кишечного тракта на раковые опухоли тонкого кишечника приходится один процент.

Злокачественные образования формируются из патологически измененных клеток тонкого кишечника. Прогрессирование патологии приводит к распространению опухолей на соседние органы.

Проблема трудно определяется, потому что симптомы болезни совпадают с основными признаками патологии тонкого кишечника. Чаще опухоли, находящиеся на ранних этапах, обнаруживаются во время хирургических вмешательств.

Последствием не пролеченного рака в области тонкого кишечника является непроходимость органа. Эта ситуация сопровождается симптомами:

• рвота,
• вздутие живота.

Болезни толстого кишечника и их симптомы

Толстый кишечник несет функцию всасывания некоторых веществ, а также выведения из организма остатков переработанной пищи.

Проблемы этого органа обозначают себя дискомфортом в нижней части живота. Симптомы проблемы похожи на общие признаки заболевания кишечника.

• урчание в зоне живота,
• боль ощущается в заднем проходе, часто болевые симптомы наблюдаются в боковых отделах органа;
• вздутие,
• а вот когда случаются нарушения стула, а именно понос, наблюдаются в выделениях примеси крови и слизь;
• из заднего прохода может быть выделение слизи,
• у человека случается недержание кала.

Болезнь имеет симптомы общего характера:

• истощение,
• недостаток сил,
• нарушение полового влечения.

Дискинезия толстой кишки

Распространенное нарушение, которое говорит о том, что кишечник работает с проблемами моторики, что приводит к различным затруднениям при продвижении пищи.

Это может происходить из-за таких факторов:

• психогенные нарушения,
• неправильный рацион,
• эндокринные заболевания,
• функциональные расстройства в работе других пищеварительных органов.

Симптомы в большей части характерные для заболевания кишечника:

• урчание,
• нарушение стула,
• вздутия,
• боли в области кишечника.

Дивертикулярная патология

Болезнь представляет собой процесс, когда на кишечнике происходит появление пазух. Дивертикулы – такие выпячивания на поверхности толстого кишечника. Это вызвано слабостью стенок и готовностью, образовывать такие выпячивания.

Код заболевания по МКБ 10 обозначен K57.

Симптоматика совпадает с общими признаками болезни кишечника. Вот только нарушение стула проявляется в склонности к запорам. При этом заболевании важно правильно подбирать рацион.

Болезнь может привести к осложнениям:

• появление воспалительной опухоли,
• прободение в местах выпучивании стенки может спровоцировать перитонит.

Хронический колит

Воспалительный процесс на слизистой оболочке кишечника называется хронический колит. Патология приводит к различным изменениям в стенке кишечника.

Симптомы:

• урчание,
• метеоризм,
• острые схватки в области живота после еды,
• нарушение стула носит непостоянный характер: может быть запор, а потом ему на смену приходит диарея;
• слабое самочувствие,
• во рту ощущается горечь,
• ухудшение аппетита.

Неспецифический язвенный колит

Нарушение вызвано иммунным сбоем. Почему он появляется, специалисты еще не нашли ответа.

При этой патологии стенки кишечника поражены воспалительным процессом, который имеет еще характеристику диффузный и язвенный.

Заболевание проявляет себя симптомами:

• стул чаще жидкий, хотя может быть и запор,
• кровотечение,
• общее недомогание,
• боль в области кишечника.

Патология вызывает последствия:

• перфорация стенки кишечника,
• кровотечение,
• рак кишки,

Рак толстой кишки

Опухоль возникает на поверхности слизистой и распространяется по выстилающей стенке. Болезнь имеет в общем количестве онкологических заболеваний долевое присутствие – пять процентов.

Патология часто является последствием запущенных и не леченных вовремя заболеваний кишечника. Характерно появление болезни в пожилом возрасте и случается чаще у мужчин.

К общим признакам болезни кишечника можно добавить:

• запоры,
• в кале присутствует кровь,
• исхудание,
• общее недомогание.

Опухоль лечат ее хирургическим удалением, иначе прогноз неблагоприятный.

Общие

Группа заболеваний кишечника называется общие патологии, потому что для них характерно определенное заболевание стенок или части кишечника.

Синдром Крона

Воспаление распространяется на все слои кишечника. Кроме того, пораженный кишечник является только частью заболевших органов. При хроническом течении болезни патологический процесс охватывает и пищевод, и желудок.

В кишечнике встречаются места с суженным просветом. Поражается слизистая поверхность, лимфатическая система кишечника.

Приводит к последствиям:

• повышенная температура,
• образование ,
• кожные высыпания,
• ухудшение работы печени,
• понижение зрения,
• поражение суставов.

Ишемическая патология

Патология связана с заболеванием сосудов в стенках кишечника. В результате может происходить их сужение, ткани органа не дополучают питание, может возникать кислородное голодание.

Симптомы:

• боль в области живота,
• кровяные вкрапления в кале,
• общее недомогания,
• тошнота,
• ускоренная перистальтика.

Могут проявиться последствия патологии:

• тромб в сосуде стенки кишечника,
• недостаточное питание или полное его отсутствие на отдельных участках способствует отмиранию тканей,
• дисфункция кишечника.

Спаечный процесс

Спайки происходят как следствие:

• длительного воспалительного процесса в стенках кишечника,
• осложнения после оперативного вмешательства,
• ишемии тканей органа.

Симптомы патологии, которые дополнят общие признаки, характерные для болезни кишечника:

• ухудшение продвижения каловых масс и высвобождения кишечника,
• признаки дисфункции кишечника из-за некроза отдельных его участков.

Проблемы сфинктера кишечника

Сфинктер отвечает за регулирование процесса выведения каловых масс. Причин, которые способны инициировать нарушение в его работе, большое разнообразие.

Признаки болезни:

• ярко выраженная боль при дефекации,
• присутствие кровяных вкраплений в кале,
• ложные позывы,
• боль может отдавать в соседние органы.Своевременное лечение имеет хороший прогноз.

У детей

В детском возрасте встречаются отклонения в здоровье кишечника, характерные для этого периода.

Синдромы:

• экссудативной энтеропатии,
• недостаточного пищеварения,
• недостаточного всасывания.

Заболевания – пороки, появившиеся в результате недостаточного или неправильного развития органа, в том числе в дородовой период:

• удвоение кишечника,
• аноректальные аномалии, стенозы кишечника;
• вращение кишечника – аномалия развития;
• врожденный мегаколон.

К заболеваниям функционального характера относятся:

• спастический колит,
• синдром раздраженного кишечника.

Как диагностировать?

Важно получить полное представление о заболевании, его локализации, характере поражения.

Для этого проводят исследования:

• капсульная эндоскопия дает возможность, в том числе, выявить болезнь Крона;
• колоноскопия позволяет посмотреть все части кишечника;
• магнитно-резонансная томография — подробное и качественное диагностирование органа;
• верхняя эндоскопия позволяет сделать осмотр тонкого кишечника;
• рентген может определить параметры патологии.

Также специалисты для диагноза назначают анализы:

• крови,
• кала.

Методы лечения

Помощь при обнаружении заболевания может быть медикаментозная. Специалисты назначают прием препаратов такого направления:

• иммуностимуляторы,
• противовоспалительные,
• препараты-агенты, способные сделать модификацию болезни,
• антибактериальные.

Специалист может посоветовать курортное лечение.

Диета

Рацион при болезнях кишечника является частью лечебных процедур. Поэтому необходимо придерживаться правил здорового питания:

• в меню не входят продукты с грубой клетчаткой;
• запрещается острая, соленая пища и жареные блюда;
• показано частый дробный прием пищи,
• молочных продуктов употреблять немного,
• пить воды в достаточном количестве.

Профилактика

Меры предосторожности, чтобы не провоцировать болезни кишечника:

• соблюдать личную гигиену, в том числе мытье продуктов и рук;
• отказаться от вредных привычек,
• правильно составлять рацион,
• не купаться в водоемах, которые специальные службы не проверили на отсутствие вредных веществ;
• вести посильно активный образ жизни.

Толстая кишка является нижней, конечной частью пищеварительного тракта. Здесь происходит всасывание воды, глюкозы, витаминов, аминокислот и электролитов. В толстом кишечнике формируются и удерживаются до выведения наружу каловые массы.

Существует целый ряд заболеваний толстой кишки. Они связаны с нарушением моторики, проблемами с и всасыванием, воспалением, появлением новообразований.

Общие признаки заболеваний толстого кишечника

Большинство заболеваний толстой кишки долгое время протекает бессимптомно, а затем заявляют о себе так называемым кишечным дискомфортом, который со временем нарастает. Общие признаки, которыми проявляются заболевания толстой кишки, следующие:

• нарушение стула (запоры, поносы, неустойчивый стул);
• боли в животе. Чаще всего беспокоят боли в боковых отделах живота, в области заднего прохода. Боль в подложечной области или над пупком встречается реже. Как правило, боли тупые, ноющие, распирающие, реже - схваткообразные. Они ослабевают после отхождения газов или опорожнения кишечника;
• урчание в животе, вздутия, скопление газов. Чаще эти явления наблюдаются во второй половине дня. Они усиливаются к вечеру, а к ночи ослабевают.

Другими признаками заболеваний толстой кишки являются выделения слизи или гноя из заднего прохода, кровотечения или примесь крови в испражнениях, частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), недержание газов и кала.

Многие воспалительные и опухолевые заболевания толстой кишки сопровождаются серьезным нарушением обменных процессов. В результате больной человек чувствует нарастающую слабость, истощение, нарушаются функции половых органов. У больных детей замедляется рост и развитие.

Рассмотрим заболевания толстой кишки подробнее.

Язвенный колит

Это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки поражает слизистую оболочку прямой кишки и других ее отделов. Воспалительный процесс от прямой кишки может распространиться на всю толстую кишку.

Слизистая оболочка толстой кишки покрывается язвами. Из поврежденных участков слизистой возникают кровотечения. Слизистая ранима и начинает кровоточить при небольшом механическом воздействии.

Причины язвенного колита до сих пор точно не установлены. Считается, что болезнь вызвана генетическим дефектом иммунной системы, приводящем к развитию тяжелого воспаления в толстой кишке.

Симптомы язвенного колита - кровотечения из прямой кишки; нарушение стула (чаще - поносы); боль в животе (обычно с левой стороны). Больной отмечает слабость и снижение работоспособности.

На фоне длительного язвенного колита могут развиваться полипы и опухоли толстой кишки.

Болезнь Крона

При этом хроническом воспалительном заболевании поражается вся кишка, желудок и пищевод. Воспалительные изменения единичные или множественные. Воспалительный процесс распространяется на всю толщу кишки. Часто образуются участки сужения просвета кишки. У большинства больных в подслизистом слое обнаруживаются скопления клеток гранулемы, поражаются лимфатические сосуды кишки.

Симптомы заболевания зависят от места поражения. При изменении правых отделов кишки беспокоят боли в животе, урчание, вздутие живота, поносы. При сужении кишки возникает частичная или полная кишечная непроходимость, для которой характерны сильнейшие боли и постоянная рвота. При изолированном поражении тонкой кишки у человека появляются обменные расстройства, признаки недостатка витаминов, он худеет.

Другие осложнения дивертикулярной, как правило, болезни лечатся хирургами.

Заболевания

Воспаление толстой кишки может перейти в хроническое гнойное воспаление. Это заболевание, имеющее аллергически-токсикозное происхождение, вызывает образование язв и гниение слизистой оболочки.

Рак образуется в форме опухоли, растущей в направлении отверстия толстой кишки, или в форме отёка, сужающего это отверстие. Большинство новообразований толстой кишки появляются в последнем её участке, что значительно облегчает лечение. Достижения в области диагностики и хирургии помогают выявлять и удалять раковые опухоли на ранних стадиях.

К частым заболеваниям, особенно в зрелом возрасте, относится образование кровоточивых бугорков (геморроидальных узлов). Эти узлы являются расширенными участками кровеносных сосудов под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки. — заболевание мучительное, сопровождающееся кровотечением, опухолями, жжением, болезненными ощущениями.

Наиболее частое заболевание аппендикса — острое воспаление, требующее хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате запирания отверстия отростка твердым инородным телом. Симптомы аппендицита — острая боль во впадине правого тазобедренного сустава, рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура. Единственный метод лечения — удаление (аппендэктомия). В противном случае возможно прободение и воспаление брюшины со смертельным исходом.

Тревожные симптомы, к которым относится, прежде всего, появление крови в кале, — основание для колоноскопии, то есть визуального исследования внутренности толстой кишки с помощью эндоскопа. Его трубка снабжена осветительным устройством и миниатюрной камерой, передающей изображение на большой цветной монитор. Применение эндоскопа позволяет осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки. В случае выявления мелких полипов их можно удалить, избежав злокачественного развития.

При любых кишечных расстройствах, особенно возникших в течение относительного небольшого времени, нельзя исключать возможностей опухолевого процесса. Раннее обращение к врачу, раннее обследование позволяет распознать опухоли на той стадии, когда возможно их радикальное лечение.

Кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, которая начинается сразу за желудком и заканчивается анальным отверстием. Общая его длина при жизни пациента (т. е. в состоянии тонического напряжения) составляет примерное 4 метра, в атоническом состоянии – 6–8 метров. Функциями кишечника является переваривание пищи, всасывание питательных веществ в кровь и выведение продуктов обмена из организма, синтез некоторых гормонов, участие в формировании иммунитета. Согласно данным статистики, ведущее место среди заболеваний пищеварительного тракта составляют именно заболевания кишечника.

Причины заболеваний кишечника

Болезни кишечника возникают, как правило, под воздействием не одного, а сразу нескольких перечисленных ниже факторов. Чем больше этих факторов одновременно воздействуют на организм, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем хуже он реагирует на лечение.

В развитии болезней кишечника играют роль:

• генетическая предрасположенность;
• иммунологические механизмы;
• неправильное питание;
• острые и хронические психоэмоциональные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки, в частности курение;
• кишечные инфекции (вирусные и бактериальные);
• некоторые лекарственные препараты (в частности необоснованный долговременный прием антибиотиков).

Патогенез, патоморфология и терминология

В основе большинства заболеваний кишечника лежит острое или хроническое, инфекционное или асептическое воспаление.

Воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку одного или сразу нескольких отделов кишечника. Воспаление слизистой каждого из отделов имеет свое название:

• тонкой кишки – энтерит (включает в себя воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит; тощей кишки – еюнит; подвздошной кишки – илеит);
• слепой кишки – тифлит;
• червеобразного отростка, или аппендикса – ;
• ободочной кишки – ;
• сигмовидной кишки – сигмоидит;
• прямой кишки – проктит.

Воспаленная слизистая оболочка гиперемирована, отечна и активно секретирует экссудат серозного или гнойного, а иногда и геморрагического характера. В тяжелых случаях в кишечнике образуются язвы, которые часто кровоточат. В отдельных случаях язвы поражают не только слизистую, но более глубокие слои стенки кишки, вызывая ее перфорацию (прободение) с последующим развитием воспаления брюшины – перитонита.

Вследствие патологического процесса в слизистой оболочке кишечника нарушаются и ее функции:

• плохо переваривается пища;
• не всасываются необходимые организму питательные вещества;
• затрудняется продвижение каловых масс по кишечнику и их выведение из него;
• увеличивается количество выделяемой кишечником слизи.

Такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника, не сопровождается воспалительными явлениями… В его патогенезе играют роль следующие факторы:

• нарушения взаимодействий в системе головной мозг – кишечник;
• снижение порога чувствительности кишечных рецепторов, определяющих восприятие органа к боли;
• снижение или повышение моторики;
• дисбаланс серотонина, гистамина, брадикинина, холецистокинина и других важнейших биологически активных веществ, регулирующих функции кишечника.

Симптомы

Основными симптомами заболеваний кишечника являются:

• боли в животе;
• нарушение аппетита;
• поносы (диарея);
• кишечные кровотечения.

Рассмотрим каждый из симптомов подробнее. Итак…

Боли

Боли при заболеваниях кишечника могут быть самые различные – от неинтенсивных ноющих до резких приступообразных. Они могут беспокоить постоянно или возникать эпизодически, может прослеживаться связь с приемом пищи. Могут быть разлитыми (по всему животу), а могут локализоваться в области одного из отделов кишечника:

• при поражении тонкой кишки – в околопупочной области;
• при поражении слепой кишки – в правой подвздошной области;
• при поражении сигмовидной кишки – в левой подвздошной области.

Разлитые боли часто отмечаются при вздутии кишечника вследствие растяжения его стенки газами. Боли этой природы проходят непосредственно после отхождения газов.

При болезнях прямой кишки боли могут быть интенсивные, они локализованы в самом низу живота и в области анального отверстия и сопровождают другой симптом – тенезмы, или ложные позывы к дефекации.

Не всегда боли в животе являются признаком болезней кишечника, ими могут сопровождаться и болезни других отделов пищеварительного тракта – желудок, печень, поджелудочная железа, а также почки, селезенка, женские половые органы и брюшина (боли при ее воспалении отличаются очень высокой интенсивностью).

Метеоризм

Метеоризм возникает вследствие присутствия в петлях кишечника большого количества газов, образующихся по причине активизации процессов брожения, при снижении моторики или атонии кишечника. Нередко повышенное газообразование отмечается и при кишечной непроходимости. Газы раздувают петли кишечника, растягивая их стенки, чем вызывают резкие боли. Клинически метеоризм проявляется вздутием живота.

Нарушение аппетита

В период обострений всех хронических болезней кишечника аппетит больных, как правило, снижается или пропадает совсем. Это связано с тем, что после приема пищи кишечник начинает работать активнее – сильнее сокращается и вырабатывает больше пищеварительных соков, что провоцирует болевые приступы.

При синдроме раздраженного кишечника аппетит снижается по психологическим причинам (больные боятся того, что после еды возникнут боли, поэтому плохо едят).

Диарея (поносы) и запоры

Поступающая в кишечник пища рефлекторно усиливает кишечную перистальтику. Нормальная частота испражнений – от 1–2 раз в сутки до 1 раза в 3–4 дня (при условии нормального самочувствия при этом человека и отсутствия напряжения и дискомфорта во время дефекации), кал при здоровом кишечнике – оформленный.

При болезнях кишечника перистальтика их ускоряется или же замедляется, что проявляется учащением или урежением стула и изменением его характера.

Состояние, при котором отмечаются многократные жидкие испражнения, называется диареей, или поносом. Данное состояние может возникать вследствие:

• эмоционального стресса (при страхе или чрезмерном волнении);
• погрешности в питании (употребление грубой растительной или жирной, трудноперевариваемой пищи);
• избытка токсических веществ в организме (в данном случае понос – защитно-приспособительная реакция организма, при помощи которой вредные вещества быстрее из него выводятся);
• попадания в кишечник плохо переваренной в желудке пищи (так называемые гастрогенные поносы);
• замедления процессов всасывания питательных веществ и воды в кишечнике;
• массивной экссудации воспаленной слизистой оболочкой кишечника.

Ведущей причиной поносов является воспаление слизистой кишечника, вызванного инфекцией. При попадании на слизистую инфекционного агента усиливается перистальтика кишечника, процессы всасывания замедляются, слизистая оболочка активно продуцирует слизь, и в просвет кишечника выделяется воспалительный экссудат – все вместе эти факторы обуславливают разжижение и учащение стула.

Разные инфекционные агенты влияют не только на количество, но и на характер испражнений, определить который крайне важно для назначения адекватного лечения:

• гнилостные микроорганизмы разлагают в кишечнике белковые вещества и вызывают гниение; данный процесс значительно усиливается при воспалении слизистой оболочки ободочной кишки (колите) – возникают гнилостные поносы (с тухлым запахом);
• бродильные бактерии питаются углеводами и вызывают процессы брожения, которые резко усиливаются при воспалении тонкой кишки – энтерите; для бродильной диспепсии характерны так называемые бродильные поносы – пенистые, с кислым запахом.

Запоры возникают вследствие замедления перистальтики кишечника – испражнения при этом отсутствуют в течение нескольких дней. Запоры делятся на атонические и спастические.

Атонический запор часто возникает у пожилых людей или как результат операций на кишечнике. Патогенетическими причинами его являются:

• ослабление мускулатуры кишечника;
• атония кишок и мышц живота.

Способствует этому виду запоров и малоподвижный, сидячий образ жизни.

Существует такое понятие, как привычные запоры – при этом состоянии человек вследствие стеснительности, занятости, спешки подавляет естественный рефлекс на дефекацию – в результате кишечник привыкает к редким опорожнениям.

Спастический запор вызывается тоническими сокращениями циркулярных мышц кишечника, при которых в данном его отрезке прекращается перистальтика. Причиной кишечных спазмов нередко является перераздражение парасимпатической нервной системы. В случае имеющихся воспалительных процессах в кишечнике спазм гладкой мускулатуры его стенки является следствием воспаления.

Запор могут вызвать также механические препятствия прохождению каловых масс: опухоли, рубцовые сужения просвета кишки, геморроидальные узлы. У беременных причиной запоров может стать сдавливающая кишечник матка.

Кишечные кровотечения

Данный симптом возникает при язвенных поражениях стенки кишечника. Незначительное кровотечение из верхних его отделов обнаруживается только при лабораторном исследовании каловых масс, поскольку кровь смешивается с содержимым кишки и частично переваривается. При интенсивно кровоточащей испражнения становятся черными и жидкими – принимают дегтеобразный вид.

Кровотечение из нижних отделов кишечника не успевает смешиваться с калом и перевариваться, поэтому кровь выходит в «свежем», чистом виде. При некоторых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе кишечника, дизентерии и брюшном тифе) в составе испражнений визуализируется большое количество «свежей» крови.

Патологические процессы, поражающие кишечник, развиваются постепенно и на начальных стадиях практически не беспокоят больных. Именно поэтому люди часто остаются без адекватной медицинской помощи, пока болезнь не перейдет в хроническую форму. Какие симптомы свидетельствуют о заболеваниях и как лечить кишечную инфекцию, будем разбираться вместе.

Кишечные заболевания представляют собой группу воспалительных процессов, протекающих в толстой и тонкой кишке. В результате различных негативных факторов происходит поражение и истончение слизистой оболочки, выстилающей внутренние органы. Проблемами кишечника занимаются гастроэнтерологи.

Факторы, влияющие на развитие патологий кишечника

И кишечника обусловлены воздействием на организм негативных факторов, причем в редких случаях причиной воспаления служит какое-то одно обстоятельство. Чем больше различных причин одновременно влияют на организм человека, тем сложнее будет протекать заболевание и, как следствие, тяжелее будет его лечить.

К факторам, влияющим на развитие каких-либо патологий кишечника, относят:

Нарушения режима питания;

Иммунологические расстройства;

Психические перенапряжения и стрессовые ситуации;

Генетический фактор;

Гиподинамию;

Кишечно-вирусная инфекция;

Бактериальная кишечная инфекция;

Злоупотребление алкоголем, курение;

Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

Болезни тонкого кишечника включают в себя энтериты (патологическое нарушение функциональности тонкой кишки), непереносимость углеводов, глютеновую энтеропатию (возникают вследствие отсутствия необходимых ферментов в организме), сосудистые и аллергические заболевания тонкого кишечника, болезнь Уиппла и прочие. Все они начинают свое развитие из-за нарушения целостности или раздражения слизистой оболочки, выстилающей тонкий кишечник, вследствие неправильного питания или приема специфических медикаментов.

Болезни включают в себя колит, в том числе и язвенный, болезнь Крона, дивертикулез и прочие раздражения толстой кишки, опухоли и другие заболевания. Наиболее часто воспалительные процессы в этом участке возникают вследствие бактериальной инфекции, однако не исключены случаи, когда причиной становится длительный курс антибиотиков, нарушение питания и прочее.

Заболевания тонкого кишечника

Если речь идет о болезни кишечника, симптомы и лечение зависят от негативных факторов, спровоцировавших патологию. Тонкий кишечник является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он участвует в адсорбции питательных веществ из пищи. Рассматривая болезни тонкого кишечника, необходимо учитывать не только факторы их появления, но и их различные сочетания. Это позволит назначить больному наиболее подходящую терапию.

Воспалительные процессы, возникающие в тонкой кишке, называются энтеритом. Болезнь, как правило, носит острый или хронический характер. Причиной острого энтерита обычно является инфекция (пищевые отравления, «болезнь грязных рук» и прочее). Характерные симптомы болезней тонкого кишечника выражаются появлением тошноты, рвоты, диареи и прочими признаками общей интоксикации, а также повышением температуры тела, лихорадкой. Возбудителями выступают сальмонелла, холера и прочие микроорганизмы тифопаратифозной группы. Для хронического энтерита свойственны бактериальные и различные расстройства иммунной системы. Особенностью хронической формы энтерита является тот факт, что ему предшествует воспалительное или воспалительно-дистрофическое нарушение, протекающее в тонкой кишке. Вследствие такого нарушения у человека развиваются происходит размножение болезнетворных микроорганизмов в тонком кишечнике, что и приводит к иммунным и метаболическим проблемам.

Симптомы заболеваний тонкого кишечника

При болезни кишечника симптомы и лечение зависят от степени тяжести воспаления и места его локализации. Признаки заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых. Периоды активной фазы болезни сменяются периодами ремиссии. Клиническая картина воспаления тонкого кишечника характеризуются следующими проявлениями:

Диарея - является общей проблемой для людей с подобными заболеваниями;

Повышенная температура тела и повышенное чувство усталости - часто при проблемах с кишечником у человека появляется субфебрильная температура, он чувствует себя обессиленным и разбитым;

Боль в животе, колики - воспаление и изъязвление слизистой оболочки тонкой кишки может повлиять на нормальное движение пищи через желудочно-кишечный тракт и тем самым вызвать боли и спазмы;

Тошнота, рвота;

Наличие крови в стуле - обычно оно свидетельствует о внутреннем кровотечении тонкой кишки;

Снижение аппетита - боли в животе и колики, а также наличие воспалительного процесса в организме, как правило, притупляет чувство голода;

Быстрое снижение веса.

Клиника хронических болезней тонкого кишечника обуславливается развитием повторяющейся диареи и синдрома нарушенного всасывания. Диарея провоцируется гиперсекрецией воды и ионов кальция в организме, кишечной гиперэкссудацией, повышением осмотического давления и нарушением транспортной функции содержимого кишечника. Синдром нарушенного всасывания является следствием рецидивирующей диареи.

К симптомам хронической формы заболевания относится синдром энтеральной дисперсии (появление неприятных ощущений в животе в области вокруг пупка). Кроме того, больного мучает урчание и распирающее чувство внизу живота, вздутие. Боли в животе могут носить спастический, схваткообразный или тупой характер. Если боли усиливаются после еды, это означает, что заболевание перешло в запущенную форму.

Заболевания толстого кишечника

Болезни толстого кишечника включают хронические воспаления всех или отдельных частей толстой кишки. В первую очередь это язвенный колит и болезнь Крона. Оба заболевания связаны с тяжелой диареей, мучительной болью в животе, ощущением усталости и снижением веса. Если у человека есть подозрения на болезни кишечника, симптомы и лечение должны быть определены как можно скорее, поскольку отсутствие адекватной терапии может привести к опасным для жизни осложнениям.

Язвенный колит представляет собой воспалительное заболевание, вызывающее образование язв по внутренней стенке толстой кишки. Болезнь Крона характеризуется воспалением слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта, воспаление обычно распространяется вглубь пораженных тканей и может затрагивать как толстый, так и тонкий кишечник. Коллагеновый и лимфоцитарный колиты также считаются заболеваниями толстой кишки, но, как правило, рассматриваются отдельно от классических болезней кишечника воспалительного характера.

Точные причины воспалительных заболеваний кишечника до сих пор остаются неизвестными. Ранее к патологическим факторам относили стрессы, злоупотребление диетами. Сейчас врачам известно, что подобные причины могут усугубить, но не провоцировать проблему. Считается, что наиболее часто болезни толстого кишечника возникают вследствие бактериальной инфекции, которая проникает в него с некачественными продуктами питания, напитками, приемом антибактериальных препаратов. Также одной из возможных причин является нарушение иммунной системы и наследственность. Проблемы с кишечником также появляются вследствие сужения кровеносных сосудов в толстой кишке и нарушения ее кровоснабжения. Как правило, эта причина характерна для людей пожилого возраста.

Симптомы заболеваний толстого кишечника

Многие признаки болезней кишечника типичны и перекликаются между собой. К характерным симптомам относят боли в животе тупого или схваткообразного характера, возможны спазмы. Внутренняя поверхность толстого кишечника покрывается язвами, которые могут кровоточить. Больные жалуются на утреннюю усталость, дефекацию с выделением крови и слизи, анемию (при потере большого количества крови), болезненность суставов. Часто при заболевании происходит бесконтрольное снижение веса, утрата аппетита, повышение температуры тела, метеоризм, обезвоживание. Нередко у больного появляются анальные трещины.

Очень важно, чтобы такая болезнь толстого кишечника, симптомы которой можно принять за другие заболевания, была своевременно диагностирована. При отсутствии адекватного лечения у больного возрастают риски к развитию осложнений (онкология, свищи, и кишечная непроходимость).

Хронический энтероколит

Хронический энтероколит представляет собой одновременное воспаление как тонкого, так и толстого кишечника, которое характеризуется атрофией слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность кишок, что вызывает нарушение кишечных функций. В зависимости от места локализации воспалительного процесса заболевание классифицируют для тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника по отдельности.

Причины хронического энтероколита обусловлены воздействием на организм человека следующих патологических факторов:

Длительное неправильное питание;

Нарушение иммунитета и обмена веществ;

Гормональные нарушения, стрессы;

Интоксикация медикаментозными средствами и химическими веществами;

Особенности строения кишечника;

Кишечно-вирусная инфекция;

Заболевания внутренних органов;

Хронический энтероколит часто становится результатом несвоевременного или некачественного лечения острых форм воспалительных процессов кишечника. Кроме того, существует риск передачи заболевания по наследству и у людей, которые в младенчестве находились на искусственном вскармливании.

Спаечная болезнь кишечника

Спайки представляют собой тонкие волокнистые ткани, образующиеся в брюшной полости вследствие различных негативных факторов. Спаечная болезнь кишечника, симптомы которой часто выражаются в появлении спазмирующей боли, особенно опасна для человека. Основной жалобой пациентов, как правило, является хроническая боль в животе, характер которой труудно определить. Иногда наблюдается кишечная непроходимость, запоры, расстройства. К тому же спаечная болезнь кишечника, симптомы которой могут быть схожи с гинекологическими проблемами, часто становится причиной женского бесплодия.

Основные симптомы заболевания включают дискомфорт в области пупка, судороги, чувство распирания живота. В местах, где появляются спайки, возникает закручивание кишечника, что мешает нормальному движению его содержимого. Возможно развитие полной кишечной непроходимости. К сожалению, не многие методы диагностики способны выявить спайки: они не видны как на рентгеновском снимке, так и при ультразвуковом исследовании. Их можно рассмотреть при использовании контраста бария при проведении компьютерной томографии. Лечение спаечной болезни проводится лапароскопической хирургией или при открытой операции путем рассекания спаек скальпелем или электрическим током.

Диагностика заболеваний кишечника

Диагностировать воспалительные заболевания кишечника следует только после исключения других возможных проблем. Для этого потребуется провести комбинацию диагностических тестов. Диагностика болезней кишечника включает в себя следующие анализы и процедуры:

Анализ крови - он необходим для контроля уровня гемоглобина.

Анализ кала на выявление в нем крови.

Колоноскопия - позволяет просмотреть всю с помощью тонкой гибкой трубки с подключенной к ней камерой. Во время процедуры врач может взять для дополнительного анализа (биопсии) образцы тканей.

Гибкая ректороманоскопия - проводится с помощью тонкой гибкой трубки со световым датчиком, позволяющей осмотреть сигмовидный участок толстой кишки.

Верхняя эндоскопия - врач использует тонкую гибкую освещенную трубку, чтобы исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.

Капсулярная эндоскопия - проводится для диагностики болезни Крона.

Рентгеновская диагностика - необходима при серьезных проблемах с кишечником, с целью исключения серьезных осложнений (например, перфорирования толстой кишки).

Компьютерная томография - метод позволяет рассмотреть больше различных деталей на снимке, чем при рентгене. Тест оценивает весь кишечник, а также ткани вне его.

Магнитно-резонансная томография - является особенно эффективным методом для исключения свищей, разрывов и прочих осложнений.

Лечение заболеваний кишечника

Чтобы эффективно исцелять болезни кишечника, симптомы и лечение должны быть тесно взаимосвязаны. Целью лечения воспалительных заболеваний кишечника является уменьшение воспалительного процесса, который порождает симптомы и доставляет дискомфорт. Адекватная терапия не только облегчит проявление болезни, но и приведет к длительной ремиссии, снизит риски развития осложнений. Перед тем как лечить кишечную инфекцию, врач проводит тщательную диагностику, что позволит выбрать наиболее эффективные методы терапии.

Лечение может осуществляться медикаментозными, народными и хирургическими методами. Лекарственные препараты способны облегчить симптомы и уменьшить риск развития осложнений. Сразу следует сказать, что многие больные будут вынуждены принимать медикаментозное лечение в течение продолжительного периода времени. Выбор лекарственных препаратов зависит от локализации воспаления, выраженности симптомов заболевания и будет направлен на предотвращение рецидива заболевания. Иногда может понадобиться совмещение лекарств, дополнение лекарственной терапии народными рецептами.

Для лечения кишечных инфекций и воспалительных процессов используют следующие категории лекарственных препаратов:

Противовоспалительные препараты (аминосалициталы, кортикостериоды);

Антибактериальные препараты (например, средство "Ципрофлоксацин");

Иммуномодуляторы (препараты "Метотрексат", "Азатиоприн");

Модифицирующие болезнь агенты (лекарства "Инфликсимаб", "Адалимумаб").

Лечение медикаментозными препаратами должно сопровождаться изменениями в рационе питания, снижением стрессов, соблюдением режима отдыха. Очень важным этапом лечения является то, чтобы больным соблюдалась диета при болезни кишечника. Рацион питания должен состоять из здоровых сбалансированных продуктов с достаточным количеством белков и питательных веществ. Диета подбирается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. К общим рекомендациям относительно правильного питания можно отнести следующие:

Питаться небольшими порциями в течение всего дня;

Пить много чистой воды (до 2 литров небольшими порциями, равномерно распределенными в течение дня);

Избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки (бобовые, орехи, отруби);

Отказаться от жирных и жареных блюд, соусов, продуктов, вызывающих вздутие кишечника;

Ограничить молочные продукты (при непереносимости лактозы);

Во время лечения важно принимать витамины В12, D, кальций, препараты железа.

Нередко лечение заболеваний кишечника осуществляет хирургическим путем. Основные операции, именуемые резекциями, предусматривают удаление пораженных участков кишечника. Лечение абсцессов и свищей в области ануса проводится с помощью хирургического вмешательства с последующим дренажированием.

Профилактика

Правильная пищеварительная функция начинается с хорошего общего состояния здоровья. Органы желудочно-кишечного тракта зависят от надежной иммунной системы, которая способна противостоять инфекционным факторам. Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния здоровья и самочувствия человека.

1. Отказ от курения. Все знают, что курение провоцирует заболевания сердца, легких, вызывает гипертонию. Согласно статистике, 30% всех заболеваний, вызываемых курением, приходится на пищеварительную систему, более 40% из них - это заболевания кишечника. Курение увеличивает риск развития язвенного колита, болезни Крона, ухудшает работу печени и поджелудочной железы и др.
2. Контроль массы тела. Ожирение, особенно если лишний вес локализован в области живота, вызывает заболевания пищеварительной системы, особенно вероятны болезни пищевода и рак прямой кишки.
3. Активный образ жизни. Исследования показывают, что физическая активность снижает риск заболеваний желудочно-кишечного тракта, кишечных расстройств у пожилых людей.
4. Рациональное питание. Отказ от продуктов с высоким содержанием жира способствует снижению веса. К тому же здоровая пища богата клетчаткой, что способствует нормальной работе кишечника.